О психическом нездоровье

О своей работе в Испании рассказывает моя собеседница Марина Лопес Ибор (Lopez Ibor), член коллегии психиатров Барселоны. Все, о чем рассказывает Марина — ее личные наблюдения и выводы, которые, возможно, не совпадут с мнением читателей.

“Психов везде хватает” — вздохнула моя матушка, когда я объявила ей, что после окончания медицинского буду специализироваться по психиатрии. Этой же крылатой фразой мама напутствовала меня на ПМЖ в Испанию…

“Психи” бывают разные

Это я поняла сразу, буквально с первых дней работы. Испанское психическое нездоровье русскому — не чета. Кульминационным моментом моей деятельности на ниве психиатрии в наркологическом диспансере славного города Новочеркасска стала головокружительная погоня за наркозависимым парнем. Он, ВИЧ-инфицированный, требуя дозы, раздобыл где-то шприц, набрал в него собственной крови и побежал по длинному больничному коридору с воплями: “Всех на… заражу!” А мы — молоденькие медики и санитарки — должны были его поймать, “обезоружить”, успокоить…

Потом была работа в психоневрологическом интернате, где я как-то постепенно стала приходить к выводу, что если приближение к психиатрам оборачивается лечением психических болезней, то не очевидно ли, кто разносчики этих болезней? Испугавшись этих мыслей, я решила... нет, не поменять профессию, но просто изменить окружающую обстановку. Стала рассылать запросы в разные страны, и — о чудо! — в Испании нашлась вакансия. Здесь я наконец-то чувствую себя нужной и полезной.

Помимо частной консультации работаю в социальном клубе, созданном при поддержке правительства Каталонии и по инициативе семей, в которых есть больные шизофренией. Расскажу более детально.

Приглашаются все!

Клуб называется CLUB SOCIAL “PORTALET”. Здесь собираются люди, больные тяжелой формой шизофрении. Опасности для общества они не представляют, потому как постоянно находятся под наблюдением врачей и под действием препаратов. Во время обострения болезни в клуб не приходят, а ложатся в специализированную клинику на курс лечения.
Вообще, клуб создан для того, чтобы больные люди не чувствовали себя одинокими и могли бы интересно провести время, общаясь и изучая что-нибудь новое и полезное. У нас на каждый день имеется расписание кружков по интересам: информатика, лепка из глины, пинг-понг, йога. По субботам — различные “выходы в свет”: поход в кино с последующим обсуждением фильма, или игра в боулинг, или музеи Барселоны. Летом — поездки на пляж и экскурсии в другие города. Есть в клубе и своя футбольная команда.

Несколько раз в неделю выходим на пешую прогулку по городу с заходом в библиотеку и в кафе. Разговариваем обо всем. Вместе проводим праздники, дни рождения, совместные ужины с членами семей воспитанников клуба. Два раза в неделю — собрания, на которых члены клуба сами решают, чем они хотят заниматься на следующей неделе. Осознание того, что они сами планируют и принимают решения, добавляет этим людям уверенности в себе. Самостоятельно организовывая свои экскурсии, обговаривая все детали предстоящего путешествия, они воспитывают в себе ответственность и уверенность в своих душевных силах.

Также очень важно и то, что находясь в клубе, каждый человек может поговорить с воспитателем-психологом о своих проблемах и сомнениях, спросить совета. В клубе всегда царит дружеская доброжелательная атмосфера. Воспитателей здесь три, все они профессиональные психологи. А сейчас в клубе проходит практику наша соотечественница Наталья, большая умница и рукодельница. Официально ее должность называется воспитатель, но Наталья практически возложила на себя всю культурно-массовую работу. Последняя ее выдумка — куклы в технике текстилепластики, она обучила этой технике наших подопечных, и теперь они часами творят совершенно прелестных троллей и ведьмочек.

Члены клуба платят взносы: 30 евро один раз в триместр. Чтобы стать членом клуба, больной должен быть совершеннолетним, национальность не имеет значения. Как уже говорилось, основная задача клуба — научить людей с ограниченными возможностями быть самостоятельными, ощущать себя полноценными людьми и вести нормальный образ жизни.

Часы работы клуба:

со вторника по пятницу с 17 до 20 часов,

в субботу — с 10 до 18.

Адрес клуба в Барселоне:
Associació per a la Rehabilitació del Malalt Psíquic

Pg. Maragall, 124

08027 Barcelona

Tel. 933 52 13 39

В Гранольерсе:

C. Santiago Rossinyol, 5 baixos
08402 Granollers
Tel. 938 79 39 42

Такие клубы для людей с психическими заболеваниями имеются в каждом городе Каталонии.

—  Марина, поясните подробнее, почему вы считаете, что испанское психическое нездоровье отличается от русского?

— В Испании диагноз шизофрения ставится с гораздо большей осторожностью, чем в России. Там я видела толпы людей с необратимо сломанными медикаментозным лечением судьбами. Во многих случаях больному нужен хороший психотерапевт и не более. Даже в случае необходимости медикаментозного лечения, назначаю его с неизменной жалостью: оно притупляет желания, отнимая у личности противоречие, призванное развивать и двигать ее вперед. Собственно, в этом и заключается моя работа в клубе — вовремя увидеть, когда членам клуба уже недостаточно бесед с психологами и нужна госпитализация или домашнее медикаментозное лечение.

— Почему в Испании и в России такое разное отношение к психоанализу?

— Понимаете, психоанализ не обещает счастья, он обещает свободу. А далеко не все люди считают свободу сверхценностью. Работа аналитика похожа на деятельность правозащитника — он долго и кропотливо вынимает человека из рабства. Занятия психоанализом всегда связаны с ухудшением отношений пациента с близкими, поскольку близкие человека с проблемами не готовы к его освобождению, и потому в России — это всегда перетягивание каната с людьми, загнавшими его в невроз. В Испании свобода личности не ограничивается с детства, зачастую наших соотечественников раздражают “невоспитанные” испанские дети, из которых впоследствии вырастают НЕ-рабы.

— Марина, как вы считаете, важно ли для членов клуба общение с себе подобными?

— Я совершенно убеждена, что члены клуба получают огромную пользу от общения друг с другом. Ведь они живут в своем мире, нравится нам это или нет. Я, бесконечно верящая в язык как инструмент общения, часто бываю потрясена, наблюдая за общением двух психически нездоровых людей: они общаются словами только для вида, на самом же деле они обмениваются энергетическими потоками. Я всегда удивлялась этому у маленьких детей. Если вы едете в метро, держа малыша на коленях, а напротив сидит другой, то они почему-то непременно начнут реагировать друг на друга, совершенно игнорируя тормошащих и улюлюкающих взрослых. Такие же ситуации я наблюдала и у психически нездоровых людей, пытаясь быть языковым и логичным посредником между ними, обнаруживала, что они быстрее и чутче общаются напрямую, имея совершенно собственный инструментарий для контакта. Они как бы играют в четыре руки одним им понятную музыку. Я уверена, что в области психиатрии нас ждет не одно открытие!